{"id":6682,"date":"2022-06-01T03:53:42","date_gmt":"2022-06-01T03:53:42","guid":{"rendered":"https:\/\/schaefer.com.br\/?p=6682"},"modified":"2022-06-01T03:53:42","modified_gmt":"2022-06-01T03:53:42","slug":"novas-tecnicas-de-transplante-de-cornea-permitem-recuperacao-em-1-mes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schaefer.com.br\/novas-tecnicas-de-transplante-de-cornea-permitem-recuperacao-em-1-mes\/","title":{"rendered":"Novas t\u00e9cnicas de transplante de c\u00f3rnea permitem recupera\u00e7\u00e3o em 1 m\u00eas"},"content":{"rendered":"<p>A c\u00f3rnea \u00e9 aquele tecido fino e transparente localizado na parte da frente do globo ocular e \u00e9 ela que nos permite enxergar com nitidez. \u00c9 uma estrutura formada por 6 camadas entre elas o epit\u00e9lio, o estroma e o endot\u00e9lio, \u00e9 muito delicada e pode ser danificada por les\u00f5es causadas por objetos ou produtos qu\u00edmicos, ou ainda, por enfermidades heredit\u00e1rias, cong\u00eanitas ou outras causas que fazem com que a qualidade da vis\u00e3o seja afetada.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6683\" src=\"https:\/\/schaefer.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/59-300x99.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"99\" srcset=\"https:\/\/schaefer.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/59-300x99.jpg 300w, https:\/\/schaefer.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/59.jpg 477w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Em muitos casos o<strong> transplante de c\u00f3rnea \u00e9 a \u00fanica alternativa para a recupera\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o.<\/strong> Essa <a href=\"http:\/\/www.schaefer.com.br\/2016-07-09-18-41-42\/cirurgias\">cirurgia<\/a> \u00e9 uma das mais antigas praticadas na oftalmologia. Segundo dados do <a href=\"http:\/\/portalsaude.saude.gov.br\/index.php\/o-ministerio\/principal\/secretarias\/366-sas-raiz\/dahu-raiz\/transplantes-raiz\/transplantes\/21683-transplante-de-cornea\">Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, em maio de 2016 existiam 13.475 pessoas na fila de espera por um doador e, em 2014, foram realizados 13.456 transplantes.<\/p>\n<p>Menos de uma d\u00e9cada atr\u00e1s o transplante de c\u00f3rnea deu um grande salto. A <strong>Ceratoplastia Penetrante<\/strong>, tamb\u00e9m conhecida como Transplante Penetrante era a t\u00e9cnica mais indicada pelos m\u00e9dicos oftalmologistas para a maioria dos casos at\u00e9 a introdu\u00e7\u00e3o da Ceratoplastia Endotelial (DSEK), que remove apenas a parte danificada e a substitui pelo endot\u00e9lio saud\u00e1vel.<\/p>\n<h4>Edot\u00e9lio Corneano<\/h4>\n<p>O endot\u00e9lio corneano \u00e9 o tecido localizado na parte mais interna da c\u00f3rnea com a fun\u00e7\u00e3o de<strong> nutrir e hidratar mantendo a transpar\u00eancia<\/strong> e com isso a nitidez da vis\u00e3o. Sintomas como opacidade, acompanhada de sensa\u00e7\u00e3o de corpo estranho com lacrimejamento e dor podem ser sinal de doen\u00e7as como Ceratopatia Bolhosa ou Distrofia Endotelial de Fuchs, principais indica\u00e7\u00f5es de transplante de c\u00f3rnea endotelial.<\/p>\n<p>A principal vantagem desse procedimento comparado com o Transplante Penetrante \u00e9 o tempo de recupera\u00e7\u00e3o, que passa de 6 -12 meses para 1-3 meses. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m diminui significativamente o risco de complica\u00e7\u00e3o como rejei\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h4>Outras Vantagens do Transplante do Endot\u00e9lio<\/h4>\n<ul>\n<li>A superf\u00edcie do olho \u00e9 mantida intacta, permanecendo assim mais resistente a les\u00f5es e infec\u00e7\u00f5es;<\/li>\n<li>H\u00e1 uma mudan\u00e7a m\u00ednima na refra\u00e7\u00e3o porque somente a camada endotelial (~ 5% da c\u00f3rnea) \u00e9 substitu\u00edda;<\/li>\n<li>Os problemas relacionados com a sutura s\u00e3o significativamente reduzidos \/ podem ser eliminados;<\/li>\n<li>A recupera\u00e7\u00e3o visual \u00e9 significativa.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>\u00a0Novas T\u00e9cnicas<\/h4>\n<p>Atualmente existem duas t\u00e9cnicas de transplante do endot\u00e9lio muito semelhantes e que est\u00e3o sendo comparadas e indicadas em diferentes casos. O <strong>DSAEK<\/strong> (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty), e o <strong>DMEK<\/strong> (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty), que emergiu como uma alternativa promissora, que enxerta apenas a membrana e o endot\u00e9lio, permitindo uma substitui\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica pura apenas do que foi removido e a possibilidade de ainda melhor vis\u00e3o com cicatriza\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida.<\/p>\n<p>Embora as indica\u00e7\u00f5es para estes procedimentos sejam semelhantes, cada uma tem vantagens e desvantagens \u00fanicas.<\/p>\n<p>Pacientes com um transplante de c\u00f3rnea fracassado, distrofia endotelial de Fuchs, edema corneal pseudof\u00e1quico ou s\u00edndrome do endot\u00e9lio iridocorneal (ICE) podem se beneficiar de DSAEK ou DMEK.<\/p>\n<p>Segundo resultados analisados no<a href=\"https:\/\/ascrs.confex.com\/ascrs\/15am\/webprogram\/Paper15605.html\"> VII World C\u00f3rnea Congress<\/a>, realizado em San Diego em 2015, pacientes submetidos ao procedimento DMEK obtiveram melhora significativa e sustentada na qualidade visual em compara\u00e7\u00e3o com outras t\u00e9cnicas.<\/p>\n<p>No entanto, \u00e9 mais dif\u00edcil realizar DMEK onde o enxerto \u00e9 bastante fr\u00e1gil e dif\u00edcil de manusear e, por esta raz\u00e3o, alguns casos podem ser mais adequados para o DSAEK, tais como olhos com defeitos de \u00edris grandes ou shunts de tubo.<\/p>\n<p>Ainda assim, mesmo para a maioria desses casos desafiadores, alguns cirurgi\u00f5es passaram a favorecer o DMEK sobre o DSAEK, por proporcionar r\u00e1pida cicatriza\u00e7\u00e3o e excelentes resultados visuais, pois o objetivo n\u00e3o \u00e9 ajudar o paciente a obter a melhor vis\u00e3o poss\u00edvel no mais curto espa\u00e7o de tempo, mas evitar ou minimizar os riscos de rejei\u00e7\u00e3o evitando complica\u00e7\u00f5es futuras.<\/p>\n<p>Se quiser ler mais artigos sobre transplantes de c\u00f3rnea, contribua deixando sua d\u00favida nos coment\u00e1rios.<\/p>\n<p>Foto: <a href=\"https:\/\/www.hoopesvision.com\/\">https:\/\/www.hoopesvision.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A c\u00f3rnea \u00e9 aquele tecido fino e transparente localizado na parte da frente do globo ocular e \u00e9 ela que nos permite enxergar com nitidez. \u00c9 uma estrutura formada por 6 camadas entre elas o epit\u00e9lio, o estroma e o endot\u00e9lio, \u00e9 muito delicada e pode ser danificada por les\u00f5es causadas por objetos ou produtos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6684,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-6682","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dicas"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.2 - 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