O olho seco é um problema comum e geralmente crônico que afeta as mulheres, mais comumente do que os homens, e ocorre com maior frequência a partir dos 45 anos de idade.
Existem muitas variedades e variantes desta condição que levou recentemente à sugestão de que esta condição fosse renomeada para Síndrome da Disfunção Lacrimal para melhor descrever o espectro completo de sinais e sintomas que são comumente vistos.
Existem três tipos principais de olho seco:
O mais comum é o Olho Seco Evaporativo. As lágrimas são constituídas por três camadas: óleo, água e muco. Cada camada serve para manter o olho lubrificado. No olho seco evaporativo a camada de óleo (superfície externa da película lacrimal) é deficiente (quantidade e / ou qualidade) permitindo que as lágrimas evaporem muito rapidamente ou não se espalhem uniformemente no olho. Isso geralmente se dá devido à inflamação das pálpebras ou blefarite. Na tentativa de se corrigir, as glândulas lacrimais produzem lágrimas mais aquosas, que não aderem bem ao olho e, muitas vezes, descem pela face. Ironicamente, lacrimejamento como este pode ser um sinal de olho seco.
Uma causa menos comum é a Deficiência Aquosa Pura. O olho não produz quantidade aquosa suficiente devido à função reduzida, danos às glândulas lacrimais, por inflamação ou ainda como um efeito colateral de certos medicamentos.
Muitos casos de olho seco representam “variedades misturadas“, consistindo em elementos de ambos os tipos listados acima , um tipo de olho seco pode predispor de um indivíduo para o outro. A inflamação é o denominador comum em todos os tipos de olho seco e é geralmente associada a uma concentração elevada de sal (hiperosmolaridade) das lágrimas.
CAUSAS
O olho seco pode ser causado e agravado por muitos fatores diferentes.
Blefarite
Refere-se à inflamação das pálpebras. Existem muitos tipos de blefarite. A variedade mais comumente associada com olho seco é Blefarite Posterior em que a borda das pálpebras (logo atrás das raízes dos cílios) está inflamada. Isto resulta em má qualidade e/ou quantidade de secreção de óleo das glândulas Meibomious levando à rápida evaporação das lágrimas como descrito acima. Este efeito da Blefarite Posterior é referido como disfunção da glândula de Meibomious ou MGD.
Idade
Muitas pessoas com 65 anos ou mais experimentam alguns sintomas de olho seco.
Gênero
As mulheres são mais propensas a desenvolver olho seco devido a alterações hormonais, que pode ser mais notado na menopausa, mas continuar ao longo da vida.
Deficiência de Omega 3
Isso inclui deficiência de óleo de peixe (contendo ácidos graxos essenciais saudáveis) ou um desequilíbrio da relação Omega 6 / Omega 3. Muitas pessoas consomem uma quantidade insuficiente de frutos do mar, nozes e sementes, que contêm óleos anti-inflamatórios saudáveis, ou subsistem em uma dieta excessivamente alta nos óleos Omega 6, encontrados em alimentos processados, especialmente aqueles que contêm óleo de soja, considerados insalubres e pró-inflamatórios.
Uso de medicação
Certos medicamentos (diuréticos, anti-histamínicos, antidepressivos, anticolinérgicos, etc.) podem reduzir a quantidade de lágrimas produzidas. Os medicamentos tópicos (colírios) usados cronicamente para o tratamento do glaucoma podem causar ou exacerbar a doença da superfície ocular e o olho seco. Isto é devido, principalmente, aos efeitos tóxicos de conservantes químicos.
Condições médicas
Síndrome de Sjogrens, artrite reumatóide, lúpus e outros “distúrbios autoimunes”, bem como problemas de tireoide podem contribuir para o desenvolvimento de olho seco. A rosácea é uma condição comum da pele que pode afetar as pálpebras e a função lacrimal em aproximadamente 50% dos pacientes, levando à MGD e olho seco por evaporação. Acidente vascular cerebral, lesões e paralisia de Bells podem causar ou contribuir para uma séria secagem da superfície ocular.
Condições ambientais
Fumaça, vento e climas secos podem aumentar a evaporação lacrimal, exacerbando o olho seco. O foco prolongado em uma tela de computador por longos períodos de tempo (síndrome da visão de computador) pode diminuir o piscar regular, contribuindo e agravando o olho seco. Para evitar esse risco, recomendamos baixar e ler o Manual de Ergoftalmologia para Usuários de Computador.
Outros fatores
O uso a longo prazo de lentes de contato, cirurgias refrativas do olho (Lasik e PRK), cirurgia de catarata e uso pesado de maquiagem de olho pode ser ligado a olho seco. As condições que causam danos físicos às pálpebras oculares e à superfície ocular, tais como penfigóide cicatricial ocular e queimaduras, podem causar graves olhos secos.
SINTOMAS
Os sintomas de olho seco incluem:
- Picada ou queimação dos olhos;
- Uma sensação arenosa ou arenosa;
- Períodos de excesso de “reflexo” lacrimejamento (lágrimas de água fina que pode correr pela face);
- Dor e vermelhidão;
- Coceira;
- Visão turva, especialmente entre piscadas;
- Pálpebras pesadas;
- Lentes de contato desconfortáveis;
- Diminuição da tolerância à leitura ou ao uso de computadores;
- Fadiga do olho.
Se você sente algum desses sintomas, consulte seu oftalmologista ou deixe nos comentários sua dúvida.
